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第五十六章起源(1 / 1)

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“我们的细胞每时每刻都在分裂,增殖,代谢等活动,这些过程都是有序进行的。人体就像一个庞大的机体,每个器官承担起相应的责任。人类对细胞的研究从未停止过,从1837年两位大家所熟知的生物学家提出细胞学说以后,我们对生命体最基本的单位,一直抱有浓厚的兴趣。我们的生长与细胞增殖分化甚至凋亡离不开。”说到这里,钟涛忽然话锋一转:“但是,这套机制并不是完美的,或者说它受到很多因素的影响。特别是我们身处的环境中,化学物品,辐射等等。让局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成,不因病因消除而停止生长,他的生长不受正常机体生理调节,而是破坏正常组织与器官。这个新生物,就是我们现在口中的恶性肿瘤(癌症)。”

台下一片死寂,大屏幕上的肿瘤虚拟图像是在嘲弄所有人似得,让这些已经处在或者即将进入医学领域的工作者感到莫名的心悸。

“人类对恶性肿瘤的发现最早可以追溯到公元前几个世纪,考古学家在埃及法老笔录里找到了关于它的模糊描述。当时的医生对这个未知生物下的定义正是无可医治。到后来,随着医学的发展,肿瘤的本面目逐渐显露了出来,特别是解破学的发展,让我们直接观察到了它到底是什么样的。”钟涛的ppt上也放出了几张人体解刨图和直观的肿瘤面目。这些对于在场的医学生而言,基本都见过,甚至还亲手操作过,毕竟解破学作为基础学科,都是必学内容。

“恶性肿瘤是一种特殊疾病,他与其他疾病有着巨大的差别,这种差别正体现了它的特殊性。也是他让人可怕的地方。恶性肿瘤生长速度快,呈浸润性生长,易发生出血、坏死、溃疡等,并常有远处转移,造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等,最终造成患者死亡。”最后两个字钟涛说得很重。很多疾病都会造成人死亡,但是在人们的心目中,癌症死亡和其他疾病的死亡在感觉上还是有些不同的。

“转移是它的特性,也是目前我们难以治愈这种病的关键。”钟涛叹了口气说:“在外科领域,即便切除了肿瘤,最后也会发生转移,全身扩散,导致患者死亡。”

这个沉重的话题让下面的人聚精会神的聆听,不敢发出一丝声响。整个报告厅从开始到现在没有一声手机铃声冒出来,可见c大的学生素质极高。

“回到最初,恶性肿瘤的病因尚未完全了解。多年的流行病学研究及实验和临床观察,发现环境与行为对人类恶性肿瘤的发生有重要影响。据估计约80以上的恶性肿瘤与环境因素有关。各种环境的和遗传的致癌因素可能以协同或序贯的方式引起细胞非致死性的dna损害,从而激活原癌基因或(和)灭活肿瘤的抑制基因,加上凋亡调节基因和(或)dna修复基因的改变,使细胞发生转化。被转化的细胞可先呈多克隆性增生,经过一个漫长的多阶段演进过程,其中某个克隆相对无限制扩增,通过附加突变,选择性形成不同特点的亚克隆,从而获得浸润和转移能力,形成恶性肿瘤。因此,肿瘤从本质上来说是一种基因病。这也是我们现在对肿瘤研究的方向。”钟涛的ppt上显示着部分基因图谱,基因突变是恶性肿瘤病变的主因,但是不同的基因点突变,会引起不同的癌变。这也是为什么现在很多癌症患者都要求做基因检测的原因。通过技术,检测出引起疾病的突变基因点,后续的治疗,特别是靶向治疗更有针对性。

“说了这么多理论,我想作为医学生的你们都明白,以前上课的时候老师也讲过这些,甚至有部分肿瘤专业的学生了解的理论比我刚才讲的还要多。”钟涛笑了笑,想缓和下气氛说:“肿瘤的研究可比你们男生去套路一个女生复杂的多。也比你们打王者荣耀一带五困难的多。”

果然,台下顿时发出阵阵哄笑,刚才一直处于紧张的状态放松了许多。钟涛不想让一场好好的讲座变得压抑。那样只会打击这些未来的医学工作者的积极性。如果连他们都失去对癌症研究的动力,那么,不幸罹患癌症的病人又怎么办?无论现在在这条路上有多么困难,都必须要有人去做。

“恶性肿瘤的困难之处在于转移,逃不脱的转移让我们所有治疗方案成为一句空谈,如果有人能够找到抑制转移的方法,那么诺贝尔奖等着你。”钟涛说得是实话,现在如果谁能研究出有效控制肿瘤转移的办法,肯定得奖,名扬海内外。

“几个世纪以来,我们始终阿紫扪心自问,为什么找不到控制转移的办法,药物?放射线?或者是基因治疗等等,这些临床试验了无数次的方案,或多或少的能够产生效果,但最终还是失败。”钟涛是在问所有医务工作者,也是在问自己。

“我们的研究又得回到恶性肿瘤转移的本质上,失去控制的细胞分化,他通过什么方式转移?为什么切母体后仍然会发生转移?我们的免疫系统为什么会对他无效?这些问题,很早之前一直困扰着我们,但是随着近代医学的发展,我们逐渐发现他的秘密。只不过即便了解这些,目前,我们仍然没有任何重大突破,他该转移还是会转移。我想以一个生动形象的例子来告诉大家,为什么医学高度发达的今天,我们对转移任然一筹莫展,停滞不前的原因。”钟涛打开下一副ppt,上面的内容让台下所有人有点意外,在这场严肃的讲座中,居然出现了卡通形象。

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